A primer on preemies ، خديج الملابس الأمازون

+

وهو أول كتاب عن Preemies باللغة الاسبانية Nociones básicas سوبري لوس bebés prematuros حول Preemies الأطفال الخدج، والمعروفة باسم preemies، وتأتي في العالم في وقت سابق من الأطفال فترة ولاية كاملة. يحدث الخداج عندما يستمر الحمل أقل من 37 أسبوعا. يولد الأطفال الرضع فترة ولاية كاملة بعد 37-42 أسبوعا آخر دورة شهرية للأم (آخر دورة شهرية). في كثير من الأحيان، وسبب الولادة المبكرة غير معروف وليس تحت سيطرة الأم. في بعض الأحيان انها ناجمة عن الظروف الصحية للأم أثناء الحمل، مثل سكري الحمل. ارتفاع ضغط الدم. القلب أو مشاكل في الكلى، عدوى (لا سيما المتعلقة الأغشية الذي يحيط بالجنين، أو مساحات التناسلية أو البولية)، أو نزيف بسبب وضع غير طبيعي في المشيمة. يمكن أن يكون سبب الآخرين الولادة الأوقات المبكرة بنسبة خيارات نمط الحياة الأم. مثل سوء التغذية، والتدخين، وتعاطي المخدرات غير المشروعة، أو الإفراط في استهلاك الكحول خلال فترة الحمل. أيضا، يمكن التسليم في وقت مبكر يكون راجعا إلى خلل هيكلي أو وسعت الرحم من حمل أكثر من جنين واحد (التوائم، ثلاثة توائم أو أكثر). تسليم الخدج هي أكثر شيوعا في النساء الذين تقل أعمارهم عن 19 سنة أو أكثر من 40 عاما، والذين لديهم الولادة المبكرة السابقة. ومع ذلك، فإن أي امرأة حامل قد تقدم قبل الأوان، وكثير من الذين لديهم أي عوامل خطر معروفة. Preemies يكون العديد من الاحتياجات الخاصة التي تجعل رعايتهم مختلفة عن تلك التي للرضع فترة ولاية كاملة، ولهذا السبب غالبا ما تبدأ حياتهم بعد الولادة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU). تم تصميم NICU لتوفير جو يحد من الضغط على الرضع وتلبي الاحتياجات الأساسية للدفء، والتغذية، وحماية لضمان نمو وتطور سليم. بسبب العديد من التقدم الطبي الأخيرة، أكثر من 90٪ من الأطفال الخدج الذين تزن 800 غراما أو أكثر (أقل قليلا من 2 جنيه) البقاء على قيد الحياة. أولئك الذين يزيد وزنهم عن 500 غرام (أكثر قليلا من 1 جنيه) لديهم فرصة أكثر من 60٪ من البقاء على قيد الحياة، على الرغم من أن فرص تعرضهم لمضاعفات أكبر. الاحتياجات الخدج وبسيطة دفء الأطفال الخدج تفتقر إلى الدهون في الجسم ضروري للحفاظ على درجة حرارة الجسم، حتى عندما مقمط مع البطانيات. وهكذا يتم استخدام حاضنات أو تدفئة اشعاعا للحفاظ على الدفء في NICU. مصنوعة الحاضنات من البلاستيك الشفاف، وتحيط تماما أطفال لإبقائها دافئة، تقليل فرصة الإصابة بالمرض، والحد من فقدان السوائل. وارتفعت درجة حرارة تدفئة اشعاعا كهربائيا سرير مفتوحة للهواء. وتستخدم هذه عندما يحتاج الطاقم الطبي الوصول المتكرر للطفل للحصول على الرعاية. مقياس الحرارة صغيرة مسجلة على جلد الطفل الحواس له / لها درجة حرارة الجسم، وينظم الحرارة. التغذية والنمو الأطفال الخدج لديهم احتياجات غذائية خاصة لأنها تنمو بمعدل أسرع من الأطفال فترة ولاية كاملة والجهاز الهضمي هم غير ناضجة. الولدان (أطباء الأطفال المتخصصين في رعاية الأطفال المرضى المدى الكامل والخدج) قياس وزنهم في غرام، وليس جنيه وأوقية. أطفال المدى كامل عادة تزن أكثر من 2500 غرام (حوالي 5 جنيهات، 8 أونصات)، في حين أن الأطفال الخدج تزن في أي مكان من حوالي 500 جرام (حوالي 1 جنيه، 1 اوقية (الاونصة)) إلى 2500 غرام. لذلك، ما يتم تغذية الأطفال الخدج؟ حليب الأم هو مصدر ممتاز للتغذية، ولكن الأطفال الخدج غير ناضجة جدا لتغذية مباشرة من الثدي أو زجاجة حتى انهم 32-34 أسبوعا من عمر الحمل. الرضع أكثر من السابق لأوانه يجب أن يكون الطعام ببطء بسبب مخاطر الاصابة التهاب الأمعاء الناخر (NEC). عدوى معوية أن يؤثر في المقام الأول preemies. حليب الثدي ويمكن ضخ من قبل الأم وتغذية للطفل سابق لأوانه من خلال الأنبوب الذي يمتد من أنف الطفل أو الفم إلى المعدة. وبالنسبة للنساء الذين لا يستطيعون توفير حليب الثدي (أو لا يمكن أن توفر ما يكفي من ذلك)، قد يوصي الأطباء بإعطاء الطفل المبستر حليب الثدي البشري من بنك الحليب، الذي يعتبر بديلا آمنا. كما يمكن إعطاء صيغة للرضع أمهاتهم ليست قادرة على توفير حليب الثدي عند حليب الثدي المانحة غير متوفر. حليب الثدي لديها ميزة على صيغة لأنه يحتوي على البروتينات التي تساعد على مكافحة العدوى وتعزيز النمو. ويمكن إضافة المحصنات خاصة إلى حليب الثدي (أو إلى صيغة إن لم يكن هو المطلوب الرضاعة الطبيعية)، وذلك لأن الأطفال الخدج لديهم الفيتامينات والمعادن احتياجات أعلى من الرضع فترة ولاية كاملة. تقريبا كل الأطفال الخدج تتلقى الكالسيوم والفوسفور إضافي إما عن طريق إضافة المحصن إلى حليب الثدي أو مباشرة من خلال صيغ خاصة لpreemies. المواد الكيميائية دم الطفل والمعادن و[مدش]؛ مثل الجلوكوز في الدم (السكر)، والملح والبوتاسيوم والكالسيوم والفوسفات والمغنيسيوم و[مدش]؛ ويتم رصد بانتظام، ويتم ضبط النظام الغذائي للطفل للحفاظ على هذه المواد ضمن المعدل الطبيعي. بعض preemies الذين صغيرة جدا أو مرضى جدا لا يمكن استخدام نظمها الجهاز الهضمي لمعالجة المواد الغذائية. تتطلب هؤلاء الأطفال عن طريق الوريد (IV) الإطعام و[مدش]؛ دعا TPN، أو مجموع التغذية الوريدية و[مدش]؛ تتكون من الدهون والبروتينات والسكريات، والمواد المغذية. يتم إعطاء TPN من خلال أنبوب صغير إدراجها في وريد كبير من خلال جلد الطفل أو الجذع السري. المشاكل الصحية شيوعا من Preemies الأطفال الخدج عرضة لعدد من المشاكل. لأن معظمهم أعضائهم الداخلية ليست جاهزة تماما للعمل من تلقاء نفسها. في العام، وأكثر من السابق لأوانه الرضع، وارتفاع خطر حدوث مضاعفات. فرط بيليروبين الدم وهناك شرط يمكن علاجها شيوعا هو فرط بيليروبين الدم، مما يؤثر على 80٪ من الأطفال الخدج. الاطفال الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم لديهم مستويات عالية من البيليروبين. الذي تنتجه انهيار الطبيعي للخلايا الدم الحمراء. هذا المستوى البيليروبين عالية يؤدي إلى اليرقان. وتلون أصفر في الجلد وبياض العينين. على الرغم من اليرقان الخفيف هو شائع إلى حد كبير في الأطفال الرضع فترة ولاية كاملة (حوالي 60٪)، هو أكثر شيوعا في الأطفال الخدج. غاية مستويات عالية من البيليروبين يمكن أن يسبب تلف في الدماغ، لذلك يتم مراقبة الأطفال الخدج لاليرقان ومعالجتها بسرعة، قبل أن يصل البيليروبين مستويات خطيرة. يتم وضع الرضع مستهجن تحت الأضواء الزرقاء الخاصة التي تساعد الجسم على التخلص من البيليروبين. نادرا ما يتم استخدام عمليات نقل الدم الصرف لعلاج اليرقان الشديد. التهاب الأمعاء التهاب الأمعاء (NEC) هو مرض معوي الأكثر شيوعا وخطورة بين preemies. وهو يحدث عندما الأنسجة في الأمعاء الصغيرة ( "المعوية") أو كبيرة ( "كولو") هو جرح أو يبدأ في الموت ( "التهاب"). هذا يتسبب في إلتواء الأمعاء وتصبح ملتهبة ( "يتيس") أو، في حالات نادرة، وتطوير حفرة. وعندما يحدث ذلك، يمكن الأمعاء لم تعد تعقد النفايات، لذلك البكتيريا والفضلات الأخرى تمر عبر الأمعاء وإلى مجرى دم الطفل أو تجويف البطن. هذا يمكن أن تجعل الطفل مريضا جدا، وربما تسبب عدوى تهدد الحياة. يؤثر NEC عادة الأطفال الذين يولدون قبل 32 أسبوعا من الحمل، ولكن يمكن أن تحدث عند الرضع فترة ولاية كاملة الذين لديهم مشاكل صحية، مثل عيوب القلب الخلقية. أطفال مع اللجنة الوطنية للانتخابات وعادة ما تتطور في غضون 2 إلى 4 أسابيع الأولى من عمر الطفل. قد ينطوي على معاملة وقف الرضاعة الطبيعية وإعطاء الأطفال عن طريق الوريد (IV) التغذية لفترة من الوقت، واستنزاف المعدة والأمعاء، و / أو إعطاء المضادات الحيوية. أحيانا هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة جزء المصاب من الأمعاء. معظم الأطفال الرضع الذين يصابون NEC على التعافي بشكل كامل وليس لديهم مزيد من المشاكل التغذية. توقف التنفس أثناء توقف التنفس أثناء هو مشكلة صحية أخرى مشتركة بين الأطفال الخدج. خلال فترة انقطاع النفس، طفل توقف التنفس؛ معدل ضربات القلب قد يقلل. والجلد قد تتحول شاحب، الأرجواني أو الأزرق. وعادة ما تسبب انقطاع النفس من النضج في منطقة من الدماغ الذي يتحكم في محرك للتنفس. وتقريبا كل الأطفال الذين يولدون في 30 أسبوعا أو أقل تجربة انقطاع النفس. أصبحت نوبات توقف التنفس أثناء أقل تواترا مع التقدم في السن. في NICU، يتم مراقبة جميع الأطفال الخدج لنوبات توقف التنفس أثناء. يمكن علاج توقف التنفس أثناء تكون بسيطة مثل تحفيز بلطف الرضع لإعادة التنفس. ومع ذلك، عندما يحدث توقف التنفس أثناء كثير من الأحيان، والطفل قد يتطلب دواء (الأكثر شيوعا الكافيين) و / أو جهاز الأنف خاص التي تهب على دفق مستمر من الهواء داخل مجرى التنفس لإبقائها مفتوحة. فقر دم العديد من preemies تفقده عدد من خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) اللازمة لحمل الأكسجين الكافي للجسم. هذا التعقيد، ودعا فقر الدم. يتم تشخيص بسهولة من خلال الفحوصات المخبرية. هذه الاختبارات يمكن تحديد شدة فقر الدم وعدد كريات الدم الحمراء الجديدة التي يتم إنتاجها. Preemies قد تتطور فقر الدم لعدد من الأسباب. في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة، لا الرضع لا تجعل العديد من كرات الدم الحمراء الجديدة. أيضا، وخلايا الدم الحمراء للطفل لديهم حياة أقصر من البالغين. وعينات الدم المتكررة التي يجب اتخاذها لاختبار تجعل من الصعب على كرات الدم الحمراء لتجديد. بعض الأطفال الخدج، وخاصة أولئك الذين تزن أقل من 1000 غرام، يحتاج نقل خلايا الدم الحمراء.